بررسی تظاهرات بالینی و ازمایشگاهی بیماران مراجعه کننده با اسهال حاد آبکی در طی اپیدمی تابستان 1390 در شهرستان گرگان

بیان مساله: بیماری های اسهالی از شایع ترین علت های مرگ و میر در جهان به شمار می روند و سالانه بار اقتصادی فراوانی را بر دوش کشورهای در حال توسعه تحمیل می کنند. از میان بیماری های عفونی مختلف، بیماری های اسهالی پس از عفونت های حاد دستگاه تنفس شایع ترین علت مرگ و میر کودکان زیر 5 سال هستد. اگر چه در کشورهای در حال توسعه بررسی های دقیق چندانی روی این بیماری انجام نشده است، به نظر می رسد که بیماری های اسهالی و مشکلات ناشی از آن در این مناطق بیش از حد انتظار باشد، لذا مشخص ساختن پاتوژن های شایع ایجاد کننده اسهال و در نتیجه کنترل و پیش گیری از این بیماری، نقش مهمی ایفا می کند. هدف: هدف از این مطالعه، تعیین علایم بالینی، پاتوژن های شایع ایجاد کننده اسهال، نوع درمان اسهال حاد و نقش عوامل مختلف در ایجاد آن، راه های تشخیص و درمان مناسب می باشد. مواد و روش: این مطالعه که به صورت توصیفی انجام گردید از پرسشنامه پیوست و اطلاعات موجود در پرونده های بیماران استفاده گردید. بیمارانی که با اسهال حادآبکی در طی تابستان1390 در مراکز درمانی( گرگان) پرونده بستری داشته اند وارد مطالعه گردیدند. اطلاعات پس از گردآوری و کدبندی با استفاده از نرم افزار spss وارد رایانه شده و شاخصهای مرکزی و پراکندگی استخراج شد. یافته ها: 58 در صد بیماران مذکر(87 نفر) و 42 درصد مونث (63 نفر) بودند. میانگین سنی بیماران16/1 ± 95/ 4 بود.فراوانی ابتلا به اسهال در افراد ساکن در مناطق شهری 57 نفر (38 درصد) و فراوانی ابتلا به اسهال در افراد ساکن در مناطق روستابی و حاشیه ی شهر 93 نفر (62 درصد) بود. در بررسی فراوانی نتیجه ی آزمایش مدفوع بیماران 97 مورد (66/64%) نرمال فلور (انتریوباکتریاسه لاکتوز مثبت) ، 44/43% عوامل پاتوژن دیگر نظیر 5 مورد (33/3%) شیگلای غیر تعیین شده ، 7 مورد (66/4%) shigella flexneri ، 3 مورد (5/1%) shigella sonnei ، 4 مورد ( 66/2%) shigella disentry ، 31 مورد (66/20%) ای کولای با جلای سبز فلزی و 3 مورد (5/1%) سالمونلا غیر تعیین شده بودند. 5/58 درصد درمان حمایتی و 5/41 درصد درمان حمایتی و آنتی بیوتیک تراپی شدند. نتیجه گیری: ارتباط معنی داری بین سن و عامل بیماری زا مشاهده نگردید. شیوع اسهال در مناطق شهری و برخوردار از امکانات شهری کمتر است. واژگان کلیدی:اسهال حاد، پاتوژن، درمان